腰部脊柱管狭窄症（LSS）は、多くの人々が抱える難治性の健康問題です。脊椎の狭窄が神経を圧迫し、腰痛や下肢の痛みを引き起こすこの病気は、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。従来、LSSの非手術的治療法として活動調整、薬物療法、注射、物理療法が主流でしたが、最近の研究がこれらの方法に重要な改善を加える可能性を示しています。

研究の背景と目的

この研究は、LSS患者に対する従来の物理療法にスラスト脊椎操作と電気乾式針治療を組み合わせることの効果を検証しました。従来の治療法では、運動、手技療法、電気熱療法が一般的でしたが、これらに加えて新たなアプローチを取り入れることで、より効果的な治療が可能になるのではないかと考えられました。

研究デザイン

この研究はランダム化された単盲検多施設並行群臨床試験として設計されました。8つの州にある12の外来クリニックから、34ヶ月の期間にわたり128名のLSS患者が募集されました。

治療方法

・従来の物理療法: 運動、手技療法、電気熱療法。

・新治療法: 上記に加えてスラスト脊椎操作と電気乾式針治療。

研究の結果

3ヶ月のフォローアップで、新治療法を受けたグループは、従来の物理療法のみを受けたグループと比較して、腰、臀部、脚の痛みと関連する障害の大幅な減少を経験しました。具体的には、新治療法を受けたMEDNCPTグループは、数値疼痛評価尺度（NPRS）、オズウェストリー障害指数（ODI）、ローランド・モリス障害指数（RMDI）で、従来の物理療法のみを受けたCPTグループよりも優れた結果を示しました。特に、痛みの強さと日常生活への影響が顕著に改善されました。

中期的な効果

2週間と6週間のフォローアップでは、新治療法の効果は比較的小さかったものの、3ヶ月後の結果は、明確な改善を示しています。これは、新治療法が中長期的な効果を持つことを示唆しています。

患者の評価

また、3ヶ月の時点でMEDNCPTグループの患者は、より高い割合で成功した結果（GROC≥+5）を報告しました。これは、新治療法が患者の主観的な改善感にも影響を与えたことを示しています。

 総括と今後の展望

• この研究は、LSSの非手術的治療法に新しい次元をもたらしました。電気乾式針治療と脊椎操作を従来の物理療法に組み合わせることで、腰、臀部、脚の痛みと関連障害の改善が3ヶ月で顕著になりました。この結果は、LSS患者の治療法に新たな選択肢をもたらし、患者の生活の質の向上に大きく寄与する可能性があります。今後、さらなる研究によって、これらの治療法の最適な組み合わせや、他の患者群への適用可能性などが明らかになることが期待されます。

参考文献:

Spine J 2023 Dec 14.

他の参考文献の紹介:

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