慢性腰痛（CLBP）は世界中で数多くの人々が経験する健康問題の一つであり、その影響は日常生活の質の低下につながります。しかし、適切なエクササイズによってこれらの症状を管理し、改善することが可能です。最近の研究では、特定のコアトレーニングが慢性腰痛を持つ患者にどのように役立つかを評価しており、その結果が注目されています。

研究の目的と方法

この研究の主な目的は、非特異的慢性腰痛（NSCLBP）を持つ患者において、様々なコア運動が筋活動に及ぼす影響とその耐容性を評価することでした。研究には平均年齢52歳の13人の外来患者が参加し、それぞれがランダムな順序で複数の運動を行いました。運動の効果を評価するために、腹直筋、外腹斜筋、および腰背部起立筋の筋活動を表面筋電図（EMG）で測定しました。

効果的なエクササイズ

研究から、特定の運動が腰痛管理に特に有効であることが明らかになりました。例えば、ブレース付きフロントプランクは外腹斜筋の活性化に非常に効果的で、その正規化EMG値は77％に達しました。また、腹直筋を目標とした場合、フロントプランクや変形カールアップが50％近くのEMG値を示し、これらの運動が腹直筋の強化に有効であることを示しています。

 

腰背部起立筋に焦点を当てた場合、スクワットとバードドッグが特に有効であり、それぞれの運動で高いEMG値を記録しました。これらの運動は、腰部の安定性と強化に役立ちます。

運動の耐容性

運動の耐容性もこの研究で重要な要素でした。ほとんどの運動が参加者によって良好に耐えられた一方で、ラテラルプランクはほとんどの参加者にとって耐えがたいものであったと報告されています。これは、エクササイズプログラムを個々の患者に適応させる際の重要な考慮事項となります。

結論

この研究は、慢性腰痛を持つ患者にとって、どのエクササイズが最も効果的であり、またどのように耐えられるかについての貴重なデータを提供します。医療提供者や患者自身がこれらの情報を用いて、個々のニーズに合わせた効果的な治療計画を立てることができます。慢性腰痛の治療においては、「一つのサイズが全てに合う」というわけではありません。それぞれの患者の体力レベル、痛みの程度、日常生活での活動性を考慮に入れたカスタマイズされたエクササイズプログラムが求められます。

エクササイズプログラムの設計

研究結果を基に、医療提供者は患者の具体的な状況に応じて、以下のようなエクササイズを組み入れたプログラムを推奨するかもしれません：

1. ブレース付きフロントプランク : 外腹斜筋を強化し、腰痛の軽減に役立つ。

2. フロントプランクと変形カールアップ: 腹直筋を強化して、腹部の安定性を高める。

3. スクワットとバードドッグ :腰背部起立筋をターゲットにし、腰部の支持力を向上させる。

 

これらのエクササイズは、特に腰痛が原因で日常的な活動が困難な患者に推奨されます。しかし、エクササイズの選択や強度の調整は、患者の耐容性や運動への反応に基づいて慎重に行う必要があります。

患者の参加とフィードバック

患者自身の積極的な参加とフィードバックは、エクササイズプログラムの成功に不可欠です。患者が運動中に感じる不快感や痛みを適切に報告することで、医療提供者はプログラムを調整し、より効果的かつ安全なトレーニング方法を提供できます。

まとめ

慢性腰痛は多くの人々の生活の質に影響を与える一方で、適切なエクササイズによってその症状を管理し、改善することが可能です。この研究は、慢性腰痛を持つ患者に最も適したエクササイズの選択とその実施方法に関する洞察を提供し、より効果的な治療法の確立に貢献しています。患者や医療提供者が共に協力し、個別のニーズに合わせたエクササイズプログラムを設計・実施することが、慢性腰痛管理の鍵となります。

 

参考文献:

Zohre Khosrokiani et al. Sports Health. 2022 May-Jun.

他の文献紹介:

感覚運動トレーニングによる慢性頸部痛治療の研究紹介